Palivizumab

 

Virus sincicial respiratorio  (VRS)                     Pediatrics in Review. 2003;24:301-309.)

Información en Chile Palivizumab  (Synagis)

 

Palivizumab en la prevención de infección por virus respiratorio sincicial

 

José Luis Martínez M.     Servicio de Neonatología, Clínica Las Condes.

 

Rev. Chilena Pediatría  vol.73 nº 1 Santiago Enero 2002

 


Introducción

 

Material y Métodos

Resultados

                        Tabla 1           Características generales de los grupos de estudio y control

Parámetro

Grupo control  n = 75

Grupo de estudio  n = 61

p

Edad gestacional (mediana y rangos en semanas)

30 (34-26)

31 (34-25)

ns

Peso al nacer (mediana y rangos en gramos)

1.220 (2.190-740)

1.190 (2. 300-840)

ns

Sexo

35 f - 40 m

32 f - 29 m

ns

Displasia broncopulmonar (%)*

10,6

8,2

ns

Fallecidos hasta 6 meses

1**

0

ns

                      *   DBP criterio: oxigenoterapia a los 28 días de vida.

                      ** Fallecido en cardiocirugía.                    f: femenino     m: masculino

 

 

       Tabla 2    Características generales del grupo de estudio divididos en base a aceptación de protocolo

 

Parámetro

Aceptan palivizumab n= 44

No aceptan palivizumab n= 17

Edad gestacional (mediana y rangos en semanas)

30 (25-34)

33 (32-34)

Peso al nacer (mediana y rangos en gramos)

1 100 (840-1810)

1 750 (1 600-2 300)

Sexo

21 f – 23 m

11 f – 6 m

Displasia broncopulmonar (%)

11,3

0

 

                                   DBP criterio: oxigenoterapia a los 28 días de vida
                                   f: femenino  m: masculino

 

                             Tabla 3     Hospitalizaciones posteriores al alta en grupo control (1997 y 1998). 
                             Dados de alta = 75 pacientes       

                             Hospitalizaciones totales 28 (37,3 %)                 Hospitalizaciones por VRS: 13 (17,3 %)

 

Causa de hospitalización

Número

 %

Virus respiratorio sincicial

13

46,4

Cirugía

6

21,4

Reflujo gastroesofágico

3

10,7

Otros virus (Adenovirus y virus parainfluenza)

3

10,7

Infecciones bacterianas

2

7,1

Displasia broncopulmonar

1

 3,5

Total

28

 

 

 

Tabla 4 Hospitalizaciones posteriores al alta en grupo de estudio (1999 y 2000) Dados de alta: 61 pacientes

 
 

Causa de hospitalización

Con palivizumab   n= 44

Sin palivizumab   n= 17

Virus respiratorio sincicial

0

3

Cirugía

4

1

Reflujo gastroesofágico

2

0

Otros virus (Virus parainfluenza )

3

0

Infección bacteriana

0

1

Reacción a vacuna

1

0

Total

10

5

 

 

 

Tabla 5 Variables asociadas a hospitalización por virus respiratorio sincicial

 

Grupo

Ingresos
totales

Ingresos
por VRS

Días/cama
totales
por VRS

Día/Cama/
paciente

Pacientes con ventilación
mecánica

Días
ventilación
mecánica
totales

Control

28 / 75

13

102

7,8

4 / 13

28

Estudio
sin palivizumab
rechazo

5 / 17

3

24

8

1/3

10

Estudio
con palivizumab
aceptan

10/ 44

0

0

0

0

0

 

 

 

Referencias

 

  1. Hall C, McCarthy C: Respiratory syncytial virus. In: Mandell G, Douglas R, Bennet J: Principles and practice of infectious diseases (4° ed), New York 1995; 1501-19.

  2. Glezen W, Paredes A, Allison J: Risk of respiratory syncytial virus infection for infants from low income families in relationship to age, sex, ethnic group and maternal antibody level. J Pediatr 1981; 98: 708-15.

  3. Carbonell X, Quero J: Recomendaciones para la prevención de la infección por virus respiratorio syncytial. Relan 2000; 1: 194-6.

  4. Nachman S, Navaie-Waliser M, Qureshi M: Rehospitalization with respiratory syncytial virus after neonatal intensive care unit discharge: a 3 years follow-up. Pediatrics 1997; 100: 101-4.

  5. Groothius J, Simoes E, Levin M, RSVIG STUDY GROUP: Prophylactic administration of respiratory syncytial virus immune globulin to high risk infants and young children. N Engl J Med 1993; 329: 1524-30.

  6. Connor E, PREVENT STUDY GROUP: Reduction of respiratory syncytial virus hospitalization among premature infants and infants with bronchopulmonary dysplasia using respiratory syncytial virus immune globulin prophylaxis. Pediatrics 1997; 99: 93-9.

  7. American Academy of Pediatrics: Prevention of respiratory syncytial virus infections: Indication for the use of palivizumab and update on the use of RSV-IGIV. Pediatrics 1998; 102: 1211-6.

  8. The IMPACT-RSV STUDY GROUP: Palivizumab, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial virus infection in high risk infants. Pediatrics 1998; 102: 531-7.